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两种常见的引起小儿咳嗽原因及治疗方案

点击: 时间:2016-06-27 作者:小窍门  来源:未知 

  原因一: 呼吸道受到刺激引起咳嗽。

  比如:咽炎造成咽部发痒会出现咳嗽;哮喘会因气道痉挛出现咳嗽;喉炎会因局部水肿出现犬吠样咳嗽。

  1.对于咽炎,除了多喝水,3岁以上孩子可通过含片缓解咽部不适。可待因是真正神经止咳药物,儿童要慎用!咳嗽属于人体自身保护机制之一,家长不要过于担忧。除非较严重的咳嗽,一般可不用特别药物治疗。

  2.对于呼吸道受到刺激引起的咳嗽,经常称为“干咳”。对于这种情况,去除或缓解刺激原因非常重要。比如,去除过敏原的同时使用抗过敏药物,解除支气管痉挛等。除了口服药物,雾化吸入往往会有较快且明显的效果。

  3.对于患有支气管哮喘的儿童或急性毛细支气管炎、急性喉炎等病症,推荐使用雾化吸入激素治疗。气道雾化属于局部治疗之一,对人体内部器官不会产生不良影响。现在的雾化吸入激素非常安全。需要注意的是:雾化吸入后,要及时用清水清洗眼睛和清水漱口。

  喉气管支气管炎,英文称 Croup,过去认为是严重喉炎,多为病毒感染所致。 症状多于夜间出现,来势凶猛,以剧烈痉挛性咳嗽为表现,称为“犬吠样”咳嗽。治疗的首要,是家长赶快开窗,使孩子快速吸到凉空气。当然,此时全身保暖非常重要。再有就是短期激素治疗。

  原因二:气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多,为排出呼吸道内分泌物而咳嗽。

  由于儿童呼吸道较细,稍有水肿或少许分泌物就会出现明显呼吸道阻塞的现象——鼻塞、呼吸费劲等。吃药可缓解病情,但往往时间较长。

  1.对小婴儿可用温毛巾敷鼻子;

  2.对大些的婴幼儿可洗蒸气浴,以此湿润呼吸道,并利于分泌物排除。使用雾化吸入器加上适当药物,更利于呼吸道恢复,保证呼吸通畅。

  根据咳嗽时间、地点规律特点寻找解决方案

  1.呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都会发作;

  2.过敏造成的咳嗽会突然发作;

  3.鼻炎造成的咳嗽会在孩子平躺后发作。患鼻炎时,如果孩子处于直立状态,鼻部分泌物会以流涕形式排出;如果处于平躺状态,会倒流入咽喉部,出现呛咳样表现。如果孩子出现半夜咳醒的情况,就应考虑患有鼻炎。

  孩子仅仅出现半夜和清晨咳嗽——多半与上呼吸道有关,特别是与鼻炎、腺样体肥大相关。夜间平躺睡觉,鼻部或鼻后部腺样体分泌的分泌物会倒流进入咽部,当积存一定量后刺激咽部出现咳嗽,时间往往是半夜或清晨。白天这些部位的分泌物会逐渐通过流涕或吞咽过程消耗,因此没有明显咳嗽。

  如果孩子夜间和/或清晨咳嗽——特别是睡觉时伴有打鼾现象,应该带孩子看耳鼻喉科医生。通过检查确定引发咳嗽的原因,获得针对性治疗。家长不要轻视孩子打鼾现象。打鼾意味着上呼吸道通畅度不良,长期下来,慢性缺氧可影响脑发育,导致性格异常。

  若孩子一上床或进入某种环境就咳嗽——往往与环境过敏有关,如尘螨、霉菌等。为此家长一定要详细对比引发咳嗽的环境与平时生活环境的不同。比如:在地毯上玩耍后咳,起初会认为是运动诱发,实际上是螨虫诱发。如孩子对螨虫过敏,家中就不要使用吸尘器、地毯,也不要让孩子玩毛绒等不易彻底清理的玩具。

  一到幼儿园就会出现咳嗽——也许与患有呼吸道感染的孩子过于密切接触有关,但反复出现,更应考虑过敏所致。了解幼儿园饮食和生活环境,结合过敏原检测,查找原因。不要依赖静脉输注抗生素。抗生素使用越多,过敏就会越严重,发作就会越频繁。

  时间性非常强的咳嗽——也应该考虑与过敏有关。没有哪种感染会定时发作,白天不咳,一到晚间就发作,此时使用抗生素治疗肯定不对。建议检查过敏原,了解孩子咳嗽发作前的环境或进食的食物,考虑如何解除过敏,这样才可利于咳嗽的控制。

  反复咳嗽可能是过敏引起,不建议使用抗生素

  抗过敏药物只能暂时缓解过敏性咳嗽,所以治疗初期都会感觉效果很满意,逐渐就会发现药物效果越来越差。

  过敏性咳嗽与其他过敏一样,根治的方法是“去除过敏原 + 免疫支持”。去除过敏原需要过敏原检测(血液、皮肤点刺等检查)加上生活中回避过敏原,免疫支持就是添加非常有效的活益生菌。

  在生活中寻找过敏原或血液、皮肤点刺进行过敏原测定,目的不在于对过敏的诊断,而是“去除和躲避过敏原”。只有密切接触过敏原才可导致过敏,那么查处过敏原之后,去除过敏原对孩子和大人来说,都是一场革命性的变化。比如:禁食鸡蛋;为了去除螨虫,家中彻底扫除并去除地毯和毛绒玩具等。

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tag: 小儿咳嗽

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